Predajná sieť

Meno*

Priezvisko*

Spoločnosť

Ulica/Námestie*

Číslo*

PSČ*

Krajina*

Región*

Okres*

Mesto*

E-mail*

Telefón*

Fax

Žiadosť*

Príloha (.pdf, .doc, .docx, .jpeg, .jpg, .png | max 2mb)

Kód overenia*

V zmysle čl.13 zákona č. 196/2003 o ochrane osobných údajov udeľujem svoj súhlas s používaním mojich osobných údajov na štatistické účely súvisiace s vyššie uvedenou kartou.
Vyjadrujem svoj súhlas s používaním svojich osobných údajov.

Súhlasím

Odoslať